コンタクトレンズ診療は
一人ひとりのライフスタイルを理解しながら
きめ細かく、長期的に行っていくもの

東京都港区・溜池眼科医院

患者の日常生活に寄り添う、地域のクリニックとして

溜池眼科医院の院長となるまで、母校の東京女子医科大学で勤務医として働いていました。

大学病院では、円錐角膜の治療などを除けば、コンタクトレンズ（CL）を扱うことはほとんどありません。しかし、地域医療現場を担うクリニックでは、眼科全領域にわたる広範なフォローが必要不可欠です。その中でCL診療は患者さんからのニーズも高く、重要な位置を占めていると思います。

CLは、いうまでもなく視力矯正のための高度管理医療機器ですが、患者さんにとっては、単なる視力矯正具というだけではなく、“ヴィジョン”という側面から日常生活をサポートし、豊かにしてくれる大切なツールのひとつではないでしょうか。

安心感と満足度の高いコンタクトレンズ処方のために

個人の生活のありようは千差万別で、CLとの付き合い方もさまざま。ウィークエンドだけ装用する人もいれば、逆に仕事のときのみ使う人もいます。一口に仕事といっても、比較的遠目の視界を良好にしたい営業職なのか、あるいは一日中目の前のパソコンモニターと向かい合っている方なのか、それによってもどんな“見え方”を望んでいるか、異なってくるのです。ですから当院では、患者さん個人のライフスタイルを把握した上で、その人それぞれに適したCLを処方するよう心がけています。

まず、患者さんの話にじっくり耳を傾け、その方がどんな生活を送り、どんなヴィジョンを期待しているのか理解することから始めます。

また、数分間の装用で、そのCLが患者さんに適しているか判断するのは困難なので、当院は、ワンデータイプのものなら2～3日、2ウィークタイプなら1週間程度のトライアルを必ず設けています。再来院の際、あらためて患者さんの声を聞き、フィッティングや視力、装用感などをチェックした上で処方を行うわけです。

こうした方法は、日本眼科医会常任理事などを務められた常松美登里子・前院長の時代から引き継がれたものです。時間も労力もかかりますが、装用感、視力ともに納得できるまで診療をすることで、患者さんの満足度も高まり、トラブルの予防につながります。

BIOMEDICSは患者の定期的な来院を可能に

いかにきめ細やかに診療しても、処方後にCLが医師の管理を離れて、決められた装用時間を超えた使用や間違ったケアなどをされると、トラブルを引き起こしかねません。もちろん当院は定期検診を強くおすすめしていますが、現実的には患者さんの意思次第です。

その点BIOMEDICSは、眼科医の手を経なければ患者さんの手に入らないので、適正な管理、指導が可能となります。

最大で3ヶ月分までしか処方を出しませんから、少なくとも3ヶ月に1回はその患者さんを診られるわけで、その際、視力やフィッティングだけでなく、眼病がないかも同時にチェックできます。患者さんが自覚していなかった疾患を見つけられることもあり、早期発見、早期治療にも役立っています。

BIOMEDICSは、常松前院長が採り入れ、現在は私自身も装用者の一人。他のCLでは乾燥感が強くて困っていたのですが、スタッフの一人からすすめられたBIOMEDICSを試したところ、形状安定性にすぐれ、またうるおいもあって、ごく自然になじみました。私は軽度の乱視もあるのですが、このCLでは大変クリアな視力が得られています。自身が使っているレンズなので、自信を持って患者さんにおすすめすることができます。

患者と二人三脚で考えるベストソリューション

院長となって1年半。CL診療に限らず、日常診療のすべてにおいて、医師に対して何を期待しているのか、常に患者さんの気持ちになって考えるようにしています。

当院は赤坂という東京有数のオフィス街に立地しており、ビジネス関係の方が大勢来院されます。たとえば毎日10時間以上パソコンを使い極度の眼精疲労を来した患者さんには、診断して薬を処方するだけでなく、「デスクトップ型のパソコンより、ラップトップのほうが伏し目になるので、眼の乾きが抑えられる」とか、「モニターの文字を大きめにしてはどうか」など、できる限りのアドバイスをするようにもしています。

医師の考える疾患の軽重と、患者さんのそれとが乖離しないようにも気をつけています。たとえば麦粒腫という眼科医からすれば軽微な疾患であっても、その患者さんが1週間後に結婚披露宴を控えた女性だったらどうでしょう。いつまでに腫れがひき、完治するのかは人生の大問題なのです。

患者さんにとっては、どんな病気でも重大事。患者さんと一緒になって真剣に考えること。その中で医師としての解決策を見出してあげること。それが必要だと思っています。今も、これからも、地道な日常診療を通じて、患者さんの信頼を高め、満足してもらうことが当院の目標です。

• 誰もが満足して
  クリニックを後にできるように……
  CL処方では“最適のレンズ"を目指して
  北海道恵庭市・すずき眼科
• コンタクトレンズ診療は
  一人ひとりのライフスタイルを理解しながら
  きめ細かく、長期的に行っていくもの
  東京都港区・溜池眼科医院